Test PPD per tubercolosi: cosa sapere

Introduzione

La tubercolosi (TB) è un'infezione batterica potenzialmente letale, trasmessa per via aerea (tosse, starnuti). Identificabile con il test della derivata proteica purificata (PPD).

Il test PPD (Mantoux)

Procedura semplice: un operatore sanitario inietta una piccola quantità di PPD (soluzione di tubercolina inerte) appena sotto la cute dell'avambraccio. Chi è stato esposto al batterio ha anticorpi che reagiscono.

Lettura della reazione

Il paziente torna a 48-72 ore. Il medico cerca un indurimento (rilievo) nel sito d'iniezione. Se presente, lo misura: un indurimento ampio indica infezione. La soglia di positività dipende dai fattori di rischio (es. ≥5 mm in immunodepressi/contatti stretti; ≥10 mm in altri gruppi a rischio; ≥15 mm in basso rischio).

Falsi miti

Molti temono che la soluzione PPD contenga batteri vivi. Secondo Rutgers University, non ci sono batteri vivi: non può causare tubercolosi.

Note aggiuntive

• Il test rileva l'infezione latente, non necessariamente la malattia attiva.
• Falsi positivi: vaccinazione BCG, infezioni da micobatteri non tubercolari.
• Falsi negativi: immunodepressione, infezione molto recente (<8 settimane), età molto avanzata.