Muco Verde e Sinusite: Cause e Trattamento

Cause

Muco verde dai seni → tipicamente sinusite batterica. Agenti comuni:

• Moraxella catarrhalis
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae

Anche funghi (rari, immunocompromessi).

Fattori di rischio

• Infezioni virali recenti (raffreddore, influenza) → danneggiano epitelio/mucose
• Fumo attivo/passivo
• Inquinamento atmosferico
• Allergie (rinite allergica → edema osti-meatali)

Sintomi

• Muco verde/bruno, denso, purulento
• Congestione nasale refrattaria a decongestionanti/antistaminici
• Rinorrea + gocciolamento retrofaringeo
• Cefalea facciale (pressione seni), febbre, alitosi

Diagnosi

• Visita: dolore/pressione facciale (seni mascellari, frontali, etmoidali, sfenoidali)
• Transilluminazione (torcia su seni) – screening grossolano
• Criterio clinico: muco verde persistente ≥10 giorni
• TC seni (gold standard) se diagnostico incerto / complicanze / chirurgia programmata

Trattamento

• Idratazione abbondante: fluidifica muco
• Umidificatore ambiente
• Lavaggi nasali salini (isotonici/ipertonici)
• Antibiotici (amoxicillina-clavulanato, doxiciclina, fluorochinoloni respiratori) se batterica confermata/sospetta – durata 5-10 gg
• Corticosteroidi intranasali (adiuvanti per edema)
• Chirurgia (FESS) se recidivante/complicata