TB miliare vs. TB polmonare a cielo aperto: differenze cliniche chiave

Caratteristica	TB miliare	TB polmonare a cielo aperto (cavitaria)
Diffusione	Ematogena → micronoduli diffusi in polmoni, fegato, milza, cervello, ecc.	Localizzata ai polmoni con cavitazione; vie aeree comunicano con cavità.
Trasmissibilità	Non direttamente persona-persona.	Altamente infettiva — aerosolizza bacilli con la tosse.
Sintomi	Febbre, perdita peso, sudorazione notturna, epatosplenomegalia; segni d'organo specifici dopo.	Tosse cronica, emottisi, febbre, perdita peso.
Diagnosi	RX torace: noduli diffusi 1–2 mm; biopsia spesso necessaria.	Espettorato BAAR/NAAT positivo; RX mostra cavità lobi superiori.
Durata trattamento	9–12 mesi (fase intensiva 4 farmaci).	Regime standard 6 mesi (2HRZE/4HR) per farmaco-sensibile.

Entrambe sono condizioni serie. La TB miliare è emergenza medica che richiede terapia multidroga tempestiva. La TB polmonare a cielo aperto guida la trasmissione comunitaria e richiede rigoroso controllo infezioni.