Rotavirus nei Bambini: Sintomi, Rischi, Trattamento e Vaccino
Epidemiologia
- Quasi tutti i bambini contraggono rotavirus entro i 5 anni
- Principale causa di diarrea severa in età pediatrica
- ~55.000 ricoveri/anno in USA (dati pre-vaccino)
- Picco: <2 anni; inverno-primavera
- Adulti: sintomi lievi (immunità parziale pregressa)
Quadro Clinico
- Incubazione: ~2 giorni (asintomatico ma contagioso)
- Febbre, rinorrea, mal di pancia
- Vomito + diarrea acquosa 3-8 giorni
Disidratazione: Riconoscerla
| Segno | Bambino | Lattante |
|---|
| Sete/irritabilità | Sì | Irrequietezza |
| Mucose | Secche (bocca, lingua) | Secche |
| Occhi | Infossati | Infossati |
| Cute | Turgore ridotto | Pannolino asciutto >6-8h |
| Minzione | Ridotta | Pannolino asciutto |
Trasmissione
Via fecale-orale: mani contaminate → bocca/occhi/naso. Focolai in nidi/scuole: superfici contaminate, mancato lavaggio mani (bambini, operatori al cambio pannolino).
Trattamento
- Antibiotici INUTILI (infezione virale)
- Reidratazione = cardine terapeutico
- Caso lieve/moderato: SRO (soluzioni reidratanti orali) per bocca, frequenti, piccoli volumi. No acqua sola, no succhi zuccherati, no bibite gassate
- Caso severo (disidratazione >10%, shock, vomito incoercibile): reidratazione EV in ospedale (~1/40 casi)
- Ripresa alimentazione precoce (latte materno, dieta abituale)
- Zinco 10-20 mg/die x 10-14 gg (OMS: riduce durata/severità)
Prevenzione: Vaccinazione
- Vaccini orali vivi attenuati: Rotarix® (2 dosi: 2, 4 mesi) o RotaTeq® (3 dosi: 2, 4, 6 mesi)
- Efficacia: ~98% contro forme severe; ~74-87% contro qualsiasi rotavirus
- Raccomandati da ACIP e AAP per tutti i lattanti
- Controindicazioni: intussuscezione pregressa, immunodeficienza severa (SCID)
Igiene
Lavaggio mani frequente (sapone, 20 sec), disinfezione superfici, gestione sicura pannolini.