Trombo: comprendere i coaguli di sangue anomali e il loro impatto

Un trombo è un coagulo di sangue anomalo che si forma all'interno di un vaso sanguigno (arteria o vena), ostruendo il flusso. A differenza dei coaguli fisiologici che fermano l'emorragia dopo un trauma, un trombo si forma inappropriatamente e persiste.

Perché è anomalo

1. Posizione

Si forma all'interno di vasi intatti dove la coagulazione non è necessaria.

2. Composizione

Contiene piastrine, fibrina, globuli rossi/bianchi — strati organizzati (linee di Zahn) indicanti formazione sotto flusso.

3. Ostruzione del flusso sanguigno

Blocco parziale o completo causa ischemia. Conseguenze dipendono dal sito:

• Arteria coronaria → infarto miocardico
• Arteria cerebrale → ictus ischemico
• Vene profonde gambe → TVP (rischio embolia polmonare)
• Arteria polmonare → embolia polmonare

4. Fattori di rischio (Triade di Virchow)

• Stasi: immobilità, scompenso cardiaco, obesità
• Ipercoagulabilità: genetica (Fattore V Leiden), cancro, gravidanza, ormoni, fumo
• Lesione endoteliale: trauma, chirurgia, cateteri, aterosclerosi

5. Crescita incontrollata e persistenza

Non si risolve spontaneamente; può propagarsi, embolizzare, o organizzarsi in occlusione cronica.

6. Complicanze

Embolizzazione (ictus, EP), sindrome post-trombotica (venosa), insufficienza arteriosa cronica.

Attenzione medica richiesta

Anticoagulazione, trombolisi, o rimozione meccanica possono essere necessarie per ripristinare flusso e prevenire recidive.