Cancro e coaguli di sangue: rischi e cause

Taglio → coagulo chiude ferita → guarigione. Normale; senza → morte per dissanguamento. Coaguli DENTRO vene = non naturali, letali se non trattati. Cancro interferisce con circolazione naturale → coaguli. ≥50% malati cancro, 95% con malattia metastatica = anomalia coagulazione.

Cancro prostatico e coaguli

Metà uomini con cancro prostata muoiono non per cancro ma per problemi cardiaci (ictus, coaguli). Nessun modo identificare rischio coagulo; farmaci preventivi → facile emorragia. Solo: consapevolezza sintomi + discussione oncologo.

Cancro → complicanze tromboemboliche = 2a causa morte. 15% pazienti → TVP o coagulazione intravascolare disseminata (CID). Chemioterapia, ormonoterapia, chirurgia, cateteri venosi centrali → tasso coaguli aumentato.

Legame coaguli-cancro

4% ricoverati per coagulo → rischio diagnosi cancro entro 1 anno. Media 10% coagulo inspiegabile → diagnosi cancro entro 2 anni.

Cancro, prima ancora rilevabile, può indurre coagulazione. Stato ipercoagulabile = coagulazione aumentata. Medici: coaguli possono essere PRIMO segnale cancro. Pazienti fanno molti test per coagulo → scoprono cancro.

Bevacizumab aumenta rischio coaguli

Farmaco antitumorale bevacizumab → maggior rischio coaguli gambe/polmoni. Shobha Rani Nalluri (Stony Brook): 7.956 pazienti tumori solidi avanzati, 15 trial randomizzati. 11,9% tromboembolia venosa all-grade. Rischio high-grade 6,3%. Rischio relativo +33% per pazienti su bevacizumab.

Trasfusioni

Trasfusioni per anemia in pazienti oncologici → aumentano rischio coaguli. Studio Khorana (70.500 trasfusi): 7,2% tromboembolia venosa, 5,2% arteriosa. Vs non trasfusi: aumento 3,8 e 3,1.

Certi tumori e coaguli

Mucina (sostanza mucosa) da tumori polmone, stomaco, intestino → aumenta rischio coaguli. Pancreas, intestino, polmone, stomaco, ovaio, utero, leucemia mieloide acuta → rischio aumentato.