Test di screening per donazione di sangue: pannello completo e ragioni

Screening standard donatori USA (FDA/AABB)

Ogni unità viene sottoposta a test obbligatori prima del rilascio.

Screening idoneità donatore (Pre-donazione)

• Questionario anamnesi (comportamenti a rischio, viaggi, farmaci)
• Visita: Hb/Hct (puntura dito), PA, polso, temperatura
• Peso ≥110 lb (50 kg)

Test di laboratorio su ogni donazione

Test	Metodo	Scopo
Tipizzazione ABO/Rh	Agglutinazione automatizzata	Compatibilità per trasfusione
Screening anticorpi (inaspettati)	Antiglobulina indiretta	Rileva alloanticorpi (Kell, Duffy, Kidd, ecc.)
HIV-1/2 Ag/Ab	Chemiluminescenza (4a gen)	Finestra ~18 giorni
HBV: HBsAg, anti-HBc, HBV DNA	NAT + sierologia	Finestra ~21 giorni (DNA)
HCV: Ab + HCV RNA	NAT + sierologia	Finestra ~7 giorni (RNA)
Sifilide (Treponema pallidum)	Treponemico (EIA/CIA) + non-treponemico (RPR)	Rileva attivo/passato
HTLV-I/II Ab	EIA	Aree endemiche, trasfusionale
West Nile Virus RNA	NAT (stagionale/universale)	Minaccia emergente
Zika Virus RNA	NAT (secondo necessità)	Risposta focolai
Babesia (aree endemiche)	Ab + PCR	Trasmissione trasfusionale
Chagas (T. cruzi) Ab	EIA	Basato su rischio / universale

Test aggiuntivi (Non universali)

• Elettroforesi emoglobina (tratto falciforme — info donatore)
• CBC (WBC, RBC, piastrine, indici) — salute donatore, non sicurezza ricevente
• ALT (surrogato salute fegato)
• Stato CMV (per riceventi immunocompromessi)
• Emoglobina S (falciforme) — notifica donatore

Tecnologie riduzione patogeni

• INTERCEPT (piastrine/plasma), Mirasol (piastrine/plasma/sangue intero) — riducono rischio residuo

Sospensione e notifica

• Reattivo → test confermatori → notifica donatore, counseling, registro sospensioni
• Lookback/richiamo se donazione recente da donatore positivo