Malattia epatica e coaguli: capire la connessione

Le persone con malattia epatica possono sviluppare coaguli per diversi meccanismi, nonostante l'associazione comune di malattia epatica con rischio emorragico.

Fattori epato-correlati

• Produzione ridotta/anomala fattori coagulazione: fegato produce la maggior parte proteine coagulazione. Malattia può causare deficit (rischio sanguinamento) o fattori anomali (rischio coagulo).
• Aumento fibrinogeno: fegato può produrre eccesso fibrinogeno, promuovendo coagulazione.
• Funzione piastrinica anomala: piastrine possono non funzionare bene, paradossalmente aumentando sia rischio sanguinamento che coagulazione.
• Marker infiammatori elevati: infiammazione epatica rilascia marker che attivano cascata coagulazione.
• Ipertensione portale: altera flusso ematico, predisponendo a trombosi vena porta.

Fattori di rischio aggiuntivi

• Immobilità: mobilità ridotta aumenta rischio coaguli gambe (TVP).
• Chirurgia: procedure chirurgiche elevano rischio coaguli.
• Farmaci: alcuni trattamenti epatopatie aumentano rischio coagulazione.
• Malignità: carcinoma epatocellulare aumenta ipercoagulabilità.

La gestione bilancia rischi sanguinamento e trombosi; decisioni anticoagulazione sono individualizzate.