Anemia Microcitica: Cause, Sintomi e Carenza di Ferro
anemia microcitica = globuli rossi (GR) più piccoli del normale (VEM <80 fL; range varia per lab). Spesso associata a ipocromia (GR più pallidi per meno emoglobina).
Cause principali
- Carenza di ferro (più frequente): ferro necessario per eme → senza ferro, GR microcitici/ipocromici. Riserve midollari (ferritina) si esauriscono → eritropoiesi compromessa.
- Perdita ematica cronica (adulti): spesso prima spia di sanguinamento GI occulto (ulcere, tumori, angiodisplasie). Donne in età fertile: mestruazioni, ma escludere sempre altre cause.
- Anemia da malattia cronica (infiammazione, infezione, tumore): 3 meccanismi: vita media GR ridotta, eritropoiesi soppressa, riciclo ferro inefficiente. Inizia normocitica → evolve in microcitica.
- Talassemie, sideroblastiche, avvelenamento piombo (cause meno comuni).
Assorbimento ferro alimentare
Solo ~10% ferro ingerito assorbito. Se riserve basse, % assorbimento sale. Fabbisogno ~1 mg/die; ↑ in crescita, gravidanza, allattamento, guarigione. Fonti: carne (ferro eme), legumi (ceci, lenticchie, fagioli), cereali fortificati.
Segni e sintomi
- GR microcitici su emocromo routinario = prima spia
- Pallore (congiuntive, palmo, gengive)
- Dispnea da sforzo, vertigini, stanchezza, calo resistenza
- Mestruazioni abbondanti (donne)
- Pica (terra, gesso)
- Nella malattia cronica: sintomi della patologia di base
Prevenzione e soluzione
- Dieta equilibrata + apparato digerente sano → previene carenza ferro
- Se anemia diagnosticata: cercare e trattare sanguinamento occulto
- Anemia da malattia cronica: risolve con malattia base; eritropoietina se indicata
- Integrazione ferro dopo diagnosi eziologica (eccesso ferro = tossico)
Consultare sempre il medico prima di auto-prescriversi ferro.