Leucopenia: Cause, Sintomi e Trattamenti

Aplasia midollare (anemia aplastica)

Danno midollo → pancitopenia. Sintomi: stanchezza, pallore, soffio cardiaco, tachicardia, vertigini, cefalea, rash, infezioni persistenti, ecchimosi, sanguinamento prolungato. Cause: radio/chemioterapia, farmaci, autoimmunità, tossici, virus. Terapie: trasfusioni, trapianto midollo, immunosoppressori, antibiotici/antivirali, fattori di crescita midollare (G-CSF).

HIV/AIDS

HIV distrugge CD4+ → immunodeficienza progressiva. Rischio ↑ tumori e infezioni opportunistiche. Sintomi: fase acuta (febbre, faringite, linfonodi) → latenza → AIDS (perdita peso, diarrea, tosse, dispnea). No cura; ART (terapia antiretrovirale) controlla replicazione virale.

Ipertiroidismo

Eccesso tiroxina → ipermetabolismo. Sintomi: calo peso, iperfagia, sudorazione, tachicardia, ansia, insonnia, alterazioni alvo, intolleranza caldo. Cause: Morbo Basedow (autoimmune), tiroidite, noduli iperfunzionanti. Terapia: tireostatici (propiltiouracile, metimazolo), iodio-131, beta-bloccanti, tiroidectomia.

Leucemia

Tumore midollo/linfatico → proliferazione leucociti non funzionali. Sintomi: febbre, astenia, infezioni ricorrenti, linfoadenopatie, anoressia, dimagrimento, petecchie, dolore osseo, sudorazione notturna. Acuta (rapida) o cronica (lenta). Terapie: chemioterapia, immunoterapia, radioterapia, trapianto midollo, farmaci target.

Malattie autoimmuni

Lupus (LES): infiammazione sistemica (articolazioni, reni, cute, cuore, polmoni). Artrite reumatoide: infiammazione articolare → deformità. Entrambe possono causare leucopenia (malattia o farmaci).

Disordini congeniti

• Sindrome di Kostmann: neutropenia congenita severa (produzione neutrofili bassa)
• Mielocatesi: neutrofili maturi non migrano nel sangue

Entrambe → neutropenia → ↑ infezioni, ↑ rischio leucemia. Neutrofili = 45-75% leucociti (Merck).