Formazione del Coagulo (Trombosi): Passaggi Cellulari e Molecolari

L'emostasi = processo coordinato per sigillare lesioni vascolari.

1. Emostasi Primaria (Tappo Piastrinico)

• Vasocostrizione.
• Adesione piastrinica via vWF a collagene esposto.
• Attivazione → cambio forma, rilascio granuli (ADP, TXA₂), attivazione GPIIb/IIIa → aggregazione.

2. Emostasi Secondaria (Cascata Coagulativa)

• Intrinseca (contatto) & Estrinseca (fattore tissutale) convergono sul fattore X.
• Fattore Xa + Va (protrombinasi) → esplosione di trombina.
• Trombina → fibrinogeno → rete di fibrina.
• Fattore XIIIa reticola fibrina → coagulo stabile.

3. Regolazione

• Antitrombina, proteina C/S, TFPI, plasmina (fibrinolisi).

Trombosi Patologica

Triade di Virchow: stasi, ipercoagulabilità, lesione endoteliale → TVP, TE, trombosi arteriosa.