Cellule a Matita in Anemia da Carenza Ferro: Morfologia e Significato Diagnostico

Le cellule a matita (cigar cells) sono eritrociti allungati, ipocromici con estremità appuntite, patognomonici per anemia da carenza di ferro (IDA).

Patofisiologia

Il ferro è essenziale per sintesi eme. Carenza → emoglobina ridotta → maturazione citoplasmatica compromessa → eccesso membrana relativo a volume → cellule si allungano in forme a matita/asta durante condizionamento splenico.

Valore Diagnostico

• Viste su striscio periferico precocemente in IDA, spesso prima che MCV scenda significativamente.
• Distinguono da altre microcitosi: talassemia (cellule bersaglio, stippling basofilo), anemia malattia cronica (normocitica/normocromica precoce), anemia sideroblastica (popolazione dimorfica).
• Correlare con esami: ferritina bassa (<15 ng/mL), TIBC alto, saturazione transferrina bassa, ferro sierico basso.

Contesto Clinico

Le cellule a matita spingono a indagini ferritina e ricerca causa sottostante (perdita sangue GI, menorragia, malassorbimento, insufficienza dietetica). Risoluzione segue reintegro ferro.