Compatibilità Gruppo Sanguigno per Trasfusione: Guida ABO e Rh
La compatibilità trasfusionale segue il matching degli antigeni ABO e RhD per prevenire reazioni trasfusionali emolitiche — l'errore trasfusionale più pericoloso (1:40.000 unità, fatale in 1:10).
Regole Compatibilità ABO
- Trasfusione emazie: Il plasma del ricevente non deve contenere anticorpi contro antigeni emazie donatore.
- Gruppo O: donatore universale emazie (nessun antigene A/B)
- Gruppo AB: donatore universale plasma (nessun anti-A/anti-B)
- Gruppo A: può ricevere A, O
- Gruppo B: può ricevere B, O
- Trasfusione plasma: Logica inversa — plasma donatore non deve contenere anticorpi contro emazie ricevente.
- Plasma AB → qualsiasi ricevente
- Plasma O → solo ricevente O
Fattore Rh
- Riceventi Rh-negativi dovrebbero ricevere emazie Rh-negative (specialmente donne in età fertile per prevenire alloimmunizzazione)
- Riceventi Rh-positivi possono ricevere Rh-positivo o negativo
- Emergenza: O-negativo (universale) per rilascio non crossmatchato
Test di Compatibilità
- Typing e screening (ABO/Rh + screening anticorpi)
- Crossmatch (elettronico se screening negativo; sierologico se anticorpi presenti)
Situazioni Speciali
- Protocollo trasfusione massiva: O-negativo inizialmente, poi gruppo-specifico
- Piastrine: ABO-matched preferito; Rh match per donne (rischio anti-D)
- Crioprecipitato: ABO-compatibile preferito
Rigida aderenza previene incompatibilità ABO — l'errore trasfusionale più pericoloso.