Reazioni Trasfusionali da Sangue Incompatibile: Pericoli Immediati e Differiti

Ricevere sangue ABO-incompatibile scatena una reazione emolitica trasfusionale acuta (AHTR) potenzialmente fatale.

Reazione Immediata (Minuti–Ore)

Anticorpi anti-A/B del ricevente attaccano emazie donatore → emolisi intravascolare.

• Febbre, brividi, brividi intensi
• Dolore fianchi/schiena, urine scure (emoglobinuria)
• Ipotensione, tachicardia, dispnea
• Dolore toracico, nausea, vomito
• CID, insufficienza renale acuta, shock, morte

Reazione Emolitica Trasfusionale Differita (DHTR)

Giorni–settimane dopo: risposta anticorpale anamnestica → emolisi extravascolare. Più lieve: calo Hb, ittero, febbre modesta.

Complicanze

• Insufficienza renale (casti emoglobinici)
• Danno epatico
• CID
• Anemia severa
• Morte

Prevenzione

Protocolli rigorosi: tipizzazione e screening, crossmatch, verifica ID paziente al letto, scansione codice a barre elettronico. Mai assumere — verificare sempre.