Basso Volume Ematico (Ipovolemia): Cause, Sintomi e Urgenza
Essere "corti di 3 unità di sangue" (~1,5 litri) indica ipovolemia significativa che richiede valutazione urgente.
Cause Comuni
- Perdita Ematica Acuta: Trauma, chirurgia, sanguinamento GI, emorragia postpartum.
- Anemia: Carenza ferro/B12/folati, malattia cronica, emolisi.
- Perdita Liquidi: Disidratazione severa (vomito, diarrea, ustioni, diuretici).
- Third-Spacing: Sepsi, pancreatite, ustioni, ostruzione.
- Insufficienza d'Organo: Rene (↓ EPO), fegato (↓ albumina), midollo osseo soppresso (chemo, leucemia).
Urgenza Clinica
- 3 unità ≈ 30–40% perdita volume ematico → Emorragia Classe III/IV.
- Segni: tachicardia, ipotensione, oliguria, alterato stato mentale, estremità fredde.
- Accesso EV immediato, rianimazione fluidi, trasfusione sangue, controllo fonte.
Non aspettate — l'ipovolemia progredisce rapidamente allo shock. Chiamare il 112 o recarsi al PS.