Globuli Rossi in Soluzione Fisiologica: Effetti Osmotici

Soluzione Fisiologica Isotonica (0,9% NaCl, ~300 mOsm/L)

Corrisponde osmolalità intracellulare → nessun movimento netto acqua. GR mantengono normale forma disco biconcavo e volume.

Soluzione Ipertonica (>300 mOsm/L)

Osmolalità extracellulare > intracellulare → acqua esce GR → crenazione (restringimento, proiezioni spinose). Reversibile se breve.

Soluzione Ipotonica (<300 mOsm/L)

Osmolalità extracellulare < intracellulare → acqua entra GR → rigonfiamento → emolisi (rottura membrana, rilascio emoglobina) se severa/prolungata.

Rilevanza Clinica

• Fluidi EV: 0,9% NaCl isotonica; 0,45% NaCl ipotonica (usare con cautela).
• Lab: Campioni emolizzati (da esposizione ipotonica) falsamente elevano potassio, LDH, AST.
• Trasfusione: GR sospese in soluzioni additive (AS-1, AS-3) mantengono ambiente quasi-isotonico.