Trombo vs Embolia: quale è più pericoloso?

Un'embolia è generalmente più immediatamente pericolosa per la vita.

Trombo

Un coagulo formato e attaccato al suo sito d'origine (es. trombosi vena profonda gamba, trombo murale cuore). Può essere asintomatico o causare ostruzione locale (gonfiore gamba, dolore). Rischio: propagazione, embolizzazione.

Embolia

Un trombo (o frammento) che si distacca e viaggia nel flusso sanguigno occludendo un vaso distante.

• Embolia polmonare (EP): Trombo venoso → cuore destro → arteria polmonare → ipossia, scompenso ventricolo destro, morte improvvisa.
• Embolia sistemica: Trombo fibrillazione atriale → arteria cerebrale (ictus), mesenterica, renale, arto.

Perché l'embolia è più pericolosa

• Occlusione improvvisa, inaspettata di letto vascolare critico.
• Nessuna circolazione collaterale in molte arterie terminali (cervello, polmone, intestino).
• EP massiva può causare collasso cardiovascolare entro minuti.

Prevenzione

Anticoagulazione per TVP/FA, mobilizzazione precoce, dispositivi compressione, stratificazione rischio (Caprini, CHA₂DS₂-VASc).