Composizione sangue: elementi figurati e plasma – funzioni e significato clinico

Il sangue è un tessuto connettivo specializzato: ~55% plasma (matrice fluida) + ~45% elementi figurati (ematocrito). Volume totale: ~5L (70 mL/kg).

Plasma (92% acqua, 8% soluti)

Componente	Funzione	Nota clinica
Acqua	Solvente, mezzo trasporto, termoregolazione	Disidratazione → emoconcentrazione
Proteine (7 g/dL)
– Albumina (60%)	Pressione oncotica, trasporto (farmaci, ormoni, bilirubina)	Bassa → edema, ascite
– Globuline	Immunoglobuline (anticorpi), trasporto (transferrina, ceruloplasmina)	↑ in infiammazione, mieloma
– Fibrinogeno	Fattore coagulazione I	Reattante fase acuta
Elettroliti	Na⁺, K⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, Cl⁻, HCO₃⁻, PO₄³⁻	Osolarità, potenziali membrana
Nutrienti/Metaboliti	Glucosio, lipidi, aminoacidi, urea, creatinina	Stato metabolico
Ormoni	Segnalazione endocrina	Insulina, cortisolo, tiroide, ecc.
Gas	O₂, CO₂, N₂	Funzione respiratoria

Elementi figurati

Tipo cellulare	Conteggio/µL	Durata vita	Funzione primaria
Eritrociti (RBC)	4,5-6,0M	120 giorni	Trasporto O₂/CO₂ (emoglobina)
Leucociti (WBC)	4.500-11.000	Ore-anni	Difesa immune (neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili, basofili)
Trombociti (Piastrine)	150.000-450.000	7-10 giorni	Emostasi: adesione, attivazione, aggregazione

Applicazioni cliniche

• Emocromo con formula – screening anemia, infezione, leucemia, trombocitopenia.
• Tipizzazione sangue (ABO/Rh) – trasfusione, gravidanza.
• Studi coagulazione (PT/INR, aPTT) – disturbi sanguinamento/coagulazione.
• Separazione plasma → albumina, immunoglobuline, fattori coagulazione per terapie.

La duplice natura cellulare/fluida del sangue permette trasporto, difesa, emostasi, e omeostasi.