Leucocitosi in Bambini: Quando Preoccuparsi e Prossimi Passi
Un conteggio globuli bianchi (WBC) di 21.000/µL in un bambino 9 anni è elevato. Range pediatrico normale circa 5.000–15.000/µL (varia leggermente per lab ed età).
Cause Comuni Leucocitosi Bambini
- Infezione: Batterica (più comune), virale, fungina, parassitaria
- Infiammazione: Malattia Kawasaki, artrite idiopatica giovanile (JIA), IBD
- Risposta stress: Chirurgia, trauma, ustioni
- Farmaci: Corticosteroidi, epinefrina, G-CSF
- Malignità ematologica: Leucemia (specie se blasti su striscio), linfoma
- Asplenia/iposplenismo: Perdita sequestro splenico
Passi Essenziali Successivi
- Rivedere formula leucocitaria (neutrofilia vs linfocitosi vs eosinofilia)
- Striscio sangue periferico per morfologia
- Correlare con quadro clinico: febbre, segni focali, durata
- Considerare PCR, VES, emocoltura, imaging se indicato
- Riferire a ematologo pediatrico se malignità sospettata o leucocitosi persistente inspiegata
Valutazione tempestiva essenziale; non ignorare conteggi significativamente elevati.