Occlusione Vasi Sanguigni: Cause, Sintomi e Risposta d'Emergenza

L'occlusione vascolare—parziale o completa—può avvenire in arterie o vene, con conseguenze da ischemia d'arto a ictus o IM.

Tre Meccanismi Principali

Meccanismo	Patologia	Scenario Tipico
Aterosclerosi	Accumulo cronico placca restringe lume	CAD, stenosi carotidea, PAD
Trombosi	Coagulo in situ su endotelio danneggiato	Sindrome coronarica acuta, TVP, trombosi vena porta
Embolia	Coagulo/detrito migrante si incunea a valle	EP (da TVP), ictus cardioembolico, embolia arteriosa (FA)

Altre Cause

• Vasospasmo (Raynaud, cocaina, ergot)
• Compressione esterna (tumore, ematoma, sindrome compartimentale)
• Trauma (tranciatura, flap intimale)
• Vasculite (occlusione infiammatoria)
• Embolia aria/gas (iatrogena, immersione)

Sintomi d'Allarme per Territorio

• Coronarico: Oppressione toracica, dispnea, diaforesi, nausea.
• Cerebrale: Debolezza improvvisa, afasia, perdita vista, atassia (FAST).
• Arterioso periferico: Dolore, pallore, polso assente, parestesia, paralisi, poichilotermia (6 P).
• Mesenterico: Dolore addominale severo sproporzionato a esame.
• Venoso (TVP): Gonfiore arto unilaterale, dolore, calore.
• EP: Dispnea improvvisa, dolore pleuritico, tachicardia, ipossia.

Azione Immediata

1. Chiamare 118 / attivare risposta emergenza.
2. Per ictus/IM: Riperfusione tempo-dipendente (tPA, PCI).
3. Per ischemia arto acuta: Consulto chirurgia vascolare emergente.
4. Per EP: Anticoagulazione ± trombolisi/trombectomia.

I minuti contano. La consapevolezza pubblica dei sintomi salva vite.