Effetto antitrombotico: prevenzione dei coaguli di sangue
L'effetto antitrombotico si riferisce alla capacità di un farmaco o sostanza di prevenire o inibire la formazione di trombi (coaguli di sangue). Questo si ottiene prendendo di mira diversi passaggi della cascata della coagulazione.
Classi di meccanismo
- Anticoagulanti – Inibiscono i fattori della coagulazione (trombina, fattore Xa).
Esempi: eparina, warfarin, DOAC (rivaroxaban, apixaban, dabigatran).
- Antiaggreganti piastrinici – Bloccano l'attivazione/aggregazione piastrinica.
Esempi: aspirina, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor.
- Inibitori diretti della trombina – Bersagliano specificamente la trombina.
Esempi: argatroban, bivalirudin, dabigatran.
- Inibitori del fattore Xa – Bloccano il fattore Xa.
Esempi: rivaroxaban, apixaban, fondaparinux.
- Fibrinolitici (trombolitici) – Dissolvono coaguli esistenti degradando la fibrina.
Esempi: alteplase, reteplase, tenecteplase.
Importanza clinica
La terapia antitrombotica è centrale nella prevenzione e trattamento di TVP, EP, ictus, cardiopatia ischemica e arteriopatia periferica. La scelta dell'agente dipende dall'indicazione, fattori di rischio del paziente e controindicazioni.