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Flebiti (infiammazione venosa) gambe: cause, sintomi e trattamento

Definizione

Flebiti = infiammazione vena. Tromboflebite superficiale (STP) coinvolge trombo + infiammazione vene sottocutanee. Trombosi venosa profonda (TVP) è distinta ma può coesistere.

Fattori rischio

  • Età, obesità, gravidanza, immobilità, chirurgia, trauma.
  • Varici (flusso turbolento, stasi).
  • Cancro, stati ipercoagulabili.
  • Cateteri EV, infusioni irritanti.
  • Fumo, contraccettivi orali.
  • Pregressa TEV.

Sintomi

  • Cordo tenero, eritematoso, caldo lungo vena.
  • Gonfiore, edema (se componente TVP).
  • Febbre bassa possibile.

Diagnosi

  • Clinica per STP.
  • Ecocolordoppler per escludere TVP (fino 20-40% STP hanno TVP concomitante).

Trattamento

  • STP: FANS, impacchi caldi, calze compressive, elevazione. Anticoagulazione se estesa (>5 cm), vicino giunzione safeno-femorale, o TVP presente (fondaparinux, DOAC, EPB).
  • TVP: Anticoagulazione terapeutica 3-6 mesi.
  • Varici: Ablazione (RFA, laser), scleroterapia, flebectomia dopo fase acuta.

Prevenzione

  • Calze compressive (20-30 mmHg) per situazioni rischio.
  • Mobilizzazione precoce post-op.
  • Idratazione, gestione peso, cessazione fumo.

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