Profilo Anemico: Esami del Sangue che Rivelano la Causa

Un profilo anemico (pannello) valuta indici eritrocitari, stato ferroso e livelli vitaminici per classificare l'anemia e guidare il trattamento.

Componenti Standard

Test	Cosa Misura	Interpretazione
Emoglobina (Hb)	Proteina trasporto O₂	Basso = anemia (M <13,5, F <12 g/dL)
Ematocrito (Hct)	% volume ematico come GR	Basso = anemia
Conteggio GR	Numero GR/µL	Basso = anemia
VEM (MCV)	Dimensione media GR (fL)	<80 microcitico; 80-100 normocitico; >100 macrocitico
EMC (MCH)	Hb media per GR (pg)	Basso = ipocromico (carenza ferro)
CCMH (MCHC)	Concentrazione Hb nei GR	Basso = ipocromico; alto = sferocitosi
RDW	Variazione dimensioni (anisocitosi)	Alto = popolazioni miste (carenza ferro precoce, post-trasfusione)
Reticolociti	GR immaturi (%)	Basso = problema produzione; Alto = emolisi/risposta sanguinamento
Pannello Ferro	Ferritina, ferro sierico, TIBC, saturazione transferrina	Ferritina <30 = carenza ferro; TSAT <20%
Vitamina B12	Livello cobalamina	<200 pg/mL = carenza (macrocitica)
Folati (folati GR preferiti)	Livello folati	Basso = anemia megaloblastica

Test Aggiuntivi (Se Indicato)

• Striscio periferico (morfologia).
• Elettroforesi emoglobina (talassemia, anemia falciforme).
• Test Coombs (emolitica autoimmune).
• G6PD, piruvato chinasi (emolisi ereditaria).
• Livello EPO (anemia renale).
• Biopsia midollo osseo (refrattaria/incerta).

Approccio Diagnostico

1. Classificazione VEM → restringe differenziale.
2. Indice reticolocitario → produzione vs distruzione/perdita.
3. Ferro/B12/folati → carenza specifica.
4. Contesto clinico (anamnesi, esame, farmaci, esami).

Un profilo sistematico trasforma "anemia" in diagnosi specifica, trattabile.