Esami del Sangue per Rilevamento, Diagnosi, Monitoraggio e Screening delle Malattie

L'esame del sangue è pilastro della medicina moderna, con quattro scopi principali:

1. Rilevamento (Identificare Presenza)

• Agenti infettivi: anticorpi (HIV, epatite, sifilide), antigeni (HBsAg, HIV p24), acidi nucleici (PCR per HIV, HCV, SARS-CoV-2).
• Autoanticorpi: ANA, RF, anti-CCP, anti-dsDNA per malattie autoimmuni.

2. Diagnosi (Confermare Condizione)

• Metabolici: glucosio/HbA1c (diabete), lipidi (rischio cardiovascolare), pannello tiroideo.
• Funzione d'organo: test funzionalità epatica, creatinina/eGFR (rene), troponina (IM), BNP (scompenso cardiaco).
• Ematologici: emocromo (anemia, leucemia), coagulazione, sideremia.
• Cancro: marcatori tumorali (PSA, CA-125, CEA) – adiuvanti, non standalone.

3. Monitoraggio (Tracciare Malattia/Trattamento)

• Diabete: HbA1c ogni 3–6 mesi; diari glicemici.
• Anticoagulazione: INR (warfarin), anti-Xa (DOAC).
• Chemioterapia: emocromo, test epatici, marcatori tumorali.
• HIV: carica virale, conta CD4.
• Tiroide: TSH ± fT4 su levotiroxina.

4. Screening (Poli Asintomatiche)

• Pannello lipidico (rischio ASCVD).
• Glucosio/HbA1c (diabete/prediabete).
• Emocromo (anemia).
• TSH (tiroide – dibattuto).
• PSA (decisione condivisa).
• HIV, Ep B/C (basato su rischio/universale).

Contesto Interpretativo

Intervalli di riferimento variano per età, sesso, lab, altitudine. Correlazione clinica essenziale – nessun singolo test diagnostica in isolamento.