Vene varicose: cause, sintomi, fattori rischio e prevenzione

Vene varicose sono vene superficiali dilatate, tortuose, più comunemente alle gambe, risultanti da incompetenza valvole venose e ipertensione venosa.

Fisiopatologia

Le valvole venose prevengono reflusso sanguigno. Quando falliscono (per debolezza parete o dilatazione), il sangue ristagna in vene dipendenti, aumentando pressione e causando ulteriore dilatazione — un circolo vizioso.

Fattori di rischio

• Età: Elasticità parete vene diminuisce; valvole degenerano.
• Sesso femminile: Fluttuazioni ormonali (progesterone) rilassano pareti vene; gravidanza aggiunge volume/pressione.
• Genetica: Familiarità predice fortemente sviluppo.
• Obesità: Aumenta pressione addominale e venosa.
• Stazionamento prolungato / Sedentarietà: Compromette pompa muscolare polpaccio, promuove stasi.
• Gravidanza: Ormonale + compressione meccanica vene iliache.
• Pregressa TVP: Danneggia valvole (sindrome post-trombotica).

Sintomi

• Dolenzia, pesantezza, pulsazione, prurito, bruciore, crampi gambe.
• Peggiorati da stazionamento prolungato; alleviati da elevazione.
• Cambiamenti cutanei: iperpigmentazione (emosiderina), lipodermatosclerosi, eczema venoso, ulcerazione (avanzato).

Prevenzione e gestione conservativa

• Esercizio regolare (cammino, nuoto) per attivare pompa muscolare polpaccio.
• Gestione peso.
• Evitare posizioni statiche prolungate; pause cammino.
• Elevare gambe sopra livello cuore 3–4 volte al giorno.
• Calze compressive graduate medical-grade (20–30 mmHg).

Quando vedere un medico

Sintomi persistenti, cambiamenti cutanei, sanguinamento, ulcerazione, o gonfiore improvviso (escludere TVP). Trattamenti: scleroterapia, ablazione endovenosa (laser/RF), flebectomia, stripping venoso.