Trombosi Venosa Profonda Braccio: Sintomi, Pericoli e Azione Immediata Richiesta
TVP arto superiore (UEDVT) rappresenta ~10% TVP. È emergenza medica—non tentare auto-trattamento.
Sintomi (Braccio Unilaterale)
- Gonfiore (spesso improvviso, intero braccio o avambraccio).
- Dolore, pesantezza, dolore sordo.
- Colorazione bluastra/rossastra, calore.
- Vene superficiali distese.
- Intorpidimento/debolezza (compressione nervo).
Fattori Rischio
- Catetere venoso centrale (PICC, port, CVC) – causa più comune.
- Sindrome sbocco toracico (Paget-Schroetter / trombosi da sforzo).
- Malignità, ipercoagulabilità, trauma, chirurgia, immobilizzazione.
Complicanze
- Embolia polmonare (EP): Coagulo migra a polmoni (meno frequente TVP arti inferiori ma significativo).
- Sindrome post-trombotica: Gonfiore cronico, dolore, cambiamenti cute, ulcera.
- Sindrome vena cava superiore: Se coinvolgimento prossimale SVC/brachiocefalica.
Passi Immediati
- Vai al PS / chiama 112.
- Non massaggiare o esercitare vigorosamente il braccio.
- Eleva braccio se confortevole.
- Anticoagulazione (DOAC, EBPM, warfarin) iniziata immediatamente dopo conferma imaging (ecocolordoppler).
- Catetere-correlata: può rimuovere catetere se fattibile; altrimenti anticoagulare con catetere in situ.
- Trombolisi/trombectomia per severa/flegmasia/arto minacciato.
Trattamento precoce previene EP e preserva funzione venosa.