Salute e malattia

Posizione |  | Salute e Malattia >  | Patologie e trattamenti | Malattie del sangue

Anemia da Carenza Ferro: Burden Globale, Patofisiologia e Statistiche OMS

Patofisiologia

L'anemia da carenza ferro (IDA) resulta da ferro insufficiente per sintesi emoglobina. Il ferro è essenziale per produzione eme; senza, eritropoiesi produce GR microcitici, ipocromici con ridotta capacità trasporto O₂.

Epidemiologia Globale (Stime OMS)

  • Anemia totale: ~1,8 miliardi persone (2019).
  • Contributo IDA: ~50% casi anemia (~900 milioni).
  • Gruppi alto rischio:
    • Donne gravide: 37% (range 20–80% per regione).
    • Bambini 6–59 mesi: 40% (42% in alcune stime).
    • Donne età riproduttiva: 30%.
  • Variazione regionale: Più alta in Africa sub-sahariana, Asia meridionale; guidata da biodisponibilità ferro dietetico, malattie infettive (malaria, anchilostoma), accesso salute materno-infantile.

Cause

  • Domanda aumentata: Crescita (lattanti, adolescenti), gravidanza, allattamento.
  • Assunzione/assorbimento ridotti: Dieta basso ferro eme (vegan/vegetariano senza pianificazione), fitati/polifenoli inibiscono assorbimento, bypass gastrico, H. pylori, celiachia, gastrite atrofica.
  • Perdita sangue: Mestruazioni, sanguinamento GI (ulcere, neoplasie, FANS), anchilostoma, donazioni sangue frequenti.

Diagnosi

  • Emocromo: Microcitico (MCV basso), ipocromico (MCHC basso), RDW alto.
  • Sideremia: Ferritina bassa (<15–30 ng/mL) = specifica; sideremia bassa, TIBC alto, saturazione transferrina bassa (<16%).
  • sTfR (recettore transferrina solubile): Elevato in IDA; aiuta differenziare da anemia malattia cronica.

Trattamento

  • Ferro orale (solfato ferroso 325 mg = 65 mg Fe elementare die/die bis; nuovo dosaggio giorni alterni migliora assorbimento).
  • Ferro EV (carbossimaltosio ferrico, saccarosio ferroso, ferumossitolo) per intolleranza, malassorbimento, IDA severa, gravidanza 2°/3° trimestre, MII attiva.
  • Affrontare causa sottostante (valutazione GI sanguinamento occulto, gestione mestruazioni, consulenza dietetica).

Prevenzione: Alimenti fortificati ferro, clamping cordone ritardato, supplementazione antenatale, sverminazione, diversità dietetica.


Precedente: Prossimo: