Embolia polmonare: cause, sintomi, trattamento e prevenzione

Embolia polmonare: un blocco potenzialmente letale

Un'embolia polmonare (EP) si verifica quando un trombo — solitamente originato da vene profonde gambe o pelvi (trombosi venosa profonda, TVP) — si incunea nelle arterie polmonari, ostruendo flusso sanguigno ai polmoni.

Sintomi (spesso improvvisi)

• Dispnea
• Dolore toracico (pleuritico, peggiora con inspirazione)
• Tachicardia
• Vertigini o sincope
• Emottisi (tosse con sangue)
• Polpaccio gonfio, dolente (suggerisce TVP sorgente)

Livelli trattamento

• Anticoagulazione: Eparina/EBPM → warfarin o DOAC (apixaban, rivaroxaban). Previene propagazione coagulo; prima linea per maggior parte.
• Trombolisi: Alteplase (tPA) per EP massiva con instabilità emodinamica. Scioglie coagulo ma rischio emorragia.
• Embolectomia chirurgica/endovascolare: Per EP massiva quando trombolisi fallisce o controindicata.
• Filtro CIV: Se anticoagulazione controindicata o EP ricorrente nonostante terapia.

Prevenzione

• Esercizio regolare; evitare immobilità prolungata (viaggi, allettamento).
• Pompe plantari, calze compressive per situazioni ad alto rischio.
• Peso sano; idratazione; cessazione fumo.
• Gestire condizioni sottostanti (cancro, scompenso cardiaco, trombofilia).
• Profilassi post-chirurgica per linee guida.

L'EP è un'emergenza medica. Trattamento precoce migliora drammaticamente la sopravvivenza.