Capire e trattare la porpora: guida alla trombocitopenia
La porpora è una piccola emorragia cutanea. Spesso indica sanguinamento da una cavità o tessuto e può essere sintomo di vari disturbi, solitamente carenza piastrinica. La porpora trombocitopenica è una condizione in cui un basso conteggio piastrinico causa facili ecchimosi che appaiono come porpora. Ecco come trattarla.
Istruzioni
- Aumentare il conteggio piastrinico a livello sicuro. Obiettivo immediato di qualsiasi trattamento mentre si affronta la causa. La porpora trombocitopenica non ha cura e le recidive sono comuni, anche anni dopo.
- Somministrare corticosteroidi. Prednisone orale o metilprednisolone endovena: scelta preferita per trattamento iniziale. Eseguire aspirazione midollare prima dei corticosteroidi, poiché questi alterano la morfologia midollare.
- Usare immunoglobuline endovena (IVIG). Seconda linea. Pazienti Rh(D) positivi possono ricevere immunoglobulina Rho endovena se emoglobina >8 g/dL.
- Trasfondere piastrine per controllare il sanguinamento. Non come profilassi: piastrine trasfuse hanno circolazione ridotta e trasfusioni ripetute causano alloimmunizzazione.
- Splenectomia in alcuni pazienti con porpora trombocitopenica acuta per remissione completa e duratura. Meno efficace nella forma cronica: conta piastrinica potrebbe non normalizzarsi del tutto e recidive comuni.