Trombocitopenia da diluizione: cause, sintomi e trattamento

La trombocitopenia da diluizione è uno dei molti tipi di trombocitopenia, che descrive un basso conteggio piastrinico. Questo sorge in pazienti che ricevono una quantità molto grande di sangue in multiple trasfusioni, necessario quando si è verificata una grande perdita di sangue.

Piastrine

• Le piastrine sono presenti nel flusso sanguigno e sono grandemente coinvolte nella formazione di coaguli, insieme a molteplici altri fattori di coagulazione. Si radunano nei siti di perdita di sangue per formare un coagulo. Quando meno piastrine sono disponibili, i coaguli si formano più lentamente e problemi di sanguinamento possono svilupparsi. Il normale conteggio piastrinico è tra 150.000 e 400.000 per microlitro.

Trombocitopenia

• Se i valori piastrinici scendono sotto 100.000 per microlitro, questo è definito come trombocitopenia. Questo valore è determinato da un emocromo completo, che richiede un semplice prelievo di sangue e invio del sangue a un laboratorio.

Trasfusione di sangue

• Se un paziente è anemico, significando bassi livelli di globuli rossi, il paziente può richiedere una trasfusione di sangue. Questo spesso è necessario quando una grande quantità di perdita di sangue è avvenuta. Globuli rossi concentrati sono dati in una trasfusione, significando che plasma (che include piastrine) non è dato, causando l'aumento del conteggio dei globuli rossi nel paziente.

Risultato

• Quando multiple trasfusioni sono rapidamente date in pazienti che le richiedono, come in un trauma dove una grande quantità di sangue è stata persa, il conteggio dei globuli rossi aumenta, aumentando quindi il volume ematico complessivo. Poiché solo globuli rossi concentrati sono dati, i pazienti rimangono con le piastrine che già avevano in un maggior volume di sangue, lasciando molti (circa il 75% dei pazienti) con trombocitopenia da diluizione, dove il conteggio piastrinico scende sotto 50.000 per microlitro.

Trattamento

• Se problemi di sanguinamento avvengono, trasfusioni di piastrine possono essere richieste per aumentare i valori piastrinici nel sangue e assistere la formazione di coaguli. Col tempo, tuttavia, i valori piastrinici dovrebbero aumentare così come i valori ematici si ristabilizzano.