Crioglobulinemia e chemioterapia: opzioni di trattamento

Proteine anomale nel sangue → crioglobulina. Tipo crioglobulina + eventuali comorbidità → opzioni trattamento. Chemioterapia spesso usata in combinazione.

Crioglobulina definita

Anticorpo proteico formato come risposta immunitaria. 3 tipi (I, II, III) distinguibili per: monoclonale (da 1 cellula) e fattore reumatoide (auto-anticorpo artrite reumatoide).

Crioglobulina Tipo I

Anticorpi monoclonali, SENZA fattore reumatoide. Asintomatica finché non crioglobulinemia (numeri insolitamente alti nel sangue). Allora → probabile linfoma.

Crioglobuline Tipi II e III

II = monoclonale, III = policlonale (≥2 cellule). ENTRAMBE hanno attività fattore reumatoide = "crioglobuline miste". II associata a malattie linfoidi, ma anche (come III) infezioni croniche/malattie reumatiche. Johns Hopkins Vasculitis Center: entrambe spesso da risposta immunitaria a infezione cronica epatite C.

Opzioni trattamento

Nessun trattamento "più efficace" definito per crioglobulinemia (II/III) da epatite C (Johns Hopkins). Tuttavia, eccesso in plasma → approccio combinato: 1) plasmaferesi (rimozione plasma contaminato + trasfusione), 2) chemioterapia.

Trattamenti aggiuntivi

Oltre plasmaferesi/chemioterapia: prednisone (corticosteroide anti-infiammatorio), ciclofosfamide (potente, gravi effetti collaterali, aka Cytoxan, anche chemioterapico).