Trombocitopenia indotta da eparina (HIT): trattamenti e gestione

Trombocitopenia = riduzione piastrine (Mayoclinic.com). Piastrine = fonte primaria coagulazione. Coagulazione essenziale (previene emorragie fatali), ma eccesso (trombosi) = letale.

Eparina

Anticoagulante per pazienti ad alto rischio trombosi. Può causare HIT (trombocitopenia indotta da eparina). L'eparina causa trombocitopenia → rischio emorragia severa.

Sintomi HIT

Facili ecchimosi, feci sanguinolente, mestruazioni eccessive, emorragia/emorragia chirurgica, epistassi/gengive senza causa nota, petecchie (puntini viola da sanguinamento sottocutaneo) (Mayoclinic.com).

Inizio trattamento

Diagnosi HIT → STOP eparina IMMEDIATO (AACN). Ma non basta.

Trattamento farmacologico

Anticoagulanti alternativi: inibitori diretti trombina (argatroban, lepirudina) approvati FDA per HIT. NON stoppare anticoagulazione bruscamente → ipercoagulabilità → rischio coagulo letale. Quindi: switch eparina → altro anticoagulante per mantenere fattori coagulazione normali.

Monitoraggio

Staff medico/infermieristico: conta piastrinica regolare se HIT sospettata/confermata. Prelievi giornalieri (o più) → revisione efficacia trattamento.