Cervicite: sintomi, cause e gestione

Cervicite = infiammazione della cervice; spesso infettiva.

Sintomi

• Perdite anomale (mucopurulente, giallo-verdastre)
• Sanguinamento post-coitale / intermestruale
• Dispareunia, fastidio pelvico
• Pollachiuria, disuria (coinvolgimento uretrale)
• Spesso asintomatica

Cause comuni

• MST: Chlamydia trachomatis (più comune), Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma genitalium, HSV.
• Non infettive: Irritanti chimici (lavande, spermicidi), allergia al lattice, radioterapia, corpo estraneo (filo IUD), atrofia.

Diagnosi

• Esame con speculum: cervice friabile, perdite dall'orifizio.
• NAAT per CT/GC/TV/MG (urina o tampone).
• Fresh per trichomonas, BV, candida.

Trattamento

• Empirico: Ceftriaxone 500 mg IM + Doxiciclina 100 mg 2×/die × 7gg (copre CT/GC).
• Aggiungere metronidazolo se trichomonas/BV.
• Trattamento del partner essenziale (terapia partner accelerata).
• Test di guarigione se gravida, sintomi persistenti, o azitromicina usata per CT.

Complicanze

PID, infertilità, gravidanza extrauterina, dolore pelvico cronico, rischio acquisizione HIV ↑.

Screening annuale <25 anni o con fattori di rischio.