Crisi d'assenza: breve perdita coscienza senza convulsioni
Le crisi d'assenza (ex petit mal) sono crisi generalizzate non motorie caratterizzate da improvvisi, brevi lapsus di coscienza (tipicamente 5–15 secondi) senza convulsioni.
Caratteristiche chiave
- Fissità sguardo: Sguardo vuoto, non responsivo.
- Automatismi: Smacking labbra, fluttering palpebre, maneggiare oggetti.
- Esordio/offset brusco: Attività si ferma e riprende istantaneamente; nessuna confusione post-ictale.
- Alta frequenza: Decine al giorno, spesso a grappoli.
- Età esordio: Solitamente 4–12 anni; può persistere in età adulta.
Diagnosi e trattamento
- EEG: Mostra classiche scariche punta-onda 3 Hz.
- Farmaci prima linea: Etosuximide, valproato, lamotrigina.
- Prognosi: ~70% superano in adolescenza; altri possono sviluppare altri tipi crisi.
Differenziazione
Non confondere con crisi focali con compromissione coscienza (più lunghe, con confusione post-ictale) o sogni ad occhi aperti (interrompibili).
Riconoscimento precoce previene impatto accademico/sociale. Consultare neurologo per valutazione.