Danno al nervo facciale: cause, sintomi e recupero
Anatomia
Due nervi facciali principali, uno per lato della testa. Controllano muscoli per: sorridere, aggrottare, fare le boccuccie, corrugare fronte/naso, gusto lato lingua, ghiandole salivari. Nervi cruciali. Se danneggiati → paralisi parziale/totale possibile.
Localizzazione nervi facciali
Origine: cervello → attraversano canale uditivo → si ramificano in nervi minori per tutto il viso. Tutti importanti, tutti ruoli chiave. Danno può essere deturpante secondo quali nervi colpiti. Oltre paralisi: debolezza, occhi non chiudono bene, bocca pende. Cause diverse.
Cause di danno
- Base: gonfiore sui nervi stessi. Causa: qualsiasi trauma testa/viso
- Più comuni: difetti alla nascita, otiti medie, infezione virale = Paralisi di Bell. Bell: un solo lato viso, simula ictus, ~40.000 americani/anno
- Colpi a viso/testa
Altre cause
- Rimozione tumori viso o escissione tumori cutanei
- Talvolta necessario sezionare nervo per rimuovere tutto tumore/cancro cutaneo facciale
Test diagnostici
- Serie piccoli test iniziali per estensione danno: test sale/zucchero lingua, produzione lacrime, produzione saliva, movimento orecchio = Localizzazione topografica
- Test dettagliati: EMG, TC, RM → entità danno
Riparazione danno nervo facciale
- Alcuni danni si riparano spontaneamente
- Se no: otorinolaringoiatra può riparare chirurgicamente
- Include: liberare nervo intrappolato (non riceve impulso cervello) o ricollegare nervo sezionato
- Importante: molti problemi nervo facciale NON si auto-riparano