Dilantin (Fenitoina): usi, benefici ed effetti collaterali
Contesto
Migliaia di americani/anno ricevono farmaci per controllare epilessia. Gradi variabili → decine di farmaci con effetti diversi per persona; ciò che funziona per uno può non funzionare per altro. Dilantin è estremamente efficace nel controllo crisi, ma solo il medico sa se adatto. Se sta considerandolo, informarsi su effetti collaterali e interazioni.
Scopo
Farmaco anti-epilettico: controlla crisi rallentando impulsi cerebrali che le causano. Può non funzionare per tutti gli epilettici; ma per chi funziona: IMPORTANTE continuare anche senza crisi o se ci si sente bene. Ridurre dose o sospendere → ↑ attività di crisi.
Dosaggio
- 3 forme: compresse masticabili, sospensione liquida, capsule a rilascio prolungato
- Sempre come prescritto
- Liquido: agitare leggermente prima misurare. Usare cucchiaio dosatore/tazza graduata
- Compresse masticabili: masticare, frantumare, ingoiare intere
- Capsule rilascio prolungato: SOLO ingoiare intere. Medicina progettata per rilascio lento; se rotte/frantumate → troppa medicina troppo veloce
- Dose persa: saltare, prendere prossima programmata. MAI due dosi insieme
- Overdose: fatale. Sintomi: linguaggio impastato, svenimento, nausea, respiro superficiale, movimenti oculari twitching, perdita equilibrio, rigidità/debolezza muscolare. Overdose → attenzione medica immediata
Effetti collaterali
- Comuni: vertigini, nervosismo, cefalea, eruzione cutanea lieve, prurito, insonnia, dolore articolare
- Gravi: allucinazioni, gengive gonfie/dolenti, facile lividi, tremori, confusione
- Reazione allergica: difficoltà respiratorie, orticaria, gonfiore labbra/lingua/gola/viso
Interazioni farmacologiche
- Aumentano livelli Dilantin: antiacidi (Tegretol, Zantac), sedativi (Valium), antidepressivi (Prozac), Torazina, farmaci ADHD (Ritalin, Concerta), Septra
- Riducono efficacia Dilantin: Tegretol, Carbatrol, Moban
- La cui efficacia alterata DA Dilantin: Depakene, Depakote, steroidi (Prednisone), antibiotici (rifampicina, doxiciclina)
Considerazioni
- Alcol + Dilantin: ↑ effetti collaterali + ↑ rischio crisi
- Antiaci: ostacolano assorbimento Dilantin
- Alcuni effetti collaterali compromettono pensiero chiaro/rapidezza reazione → cautela guida/attività pericolose
- Dilantin ↑ rischio malattia gengivale → cura extra spazzolino/filo interdentale