Dissenteria: cause, contesti alto rischio e prevenzione

Dissenteria = diarrea infiammatoria con sangue/muco, crampi addominali, tenesmo, febbre. Eziologie:

• Batteriche: Shigella (shigellosi), Campylobacter, Salmonella, E. coli (EIEC, EHEC).
• Protozoarie: Entamoeba histolytica (dissenteria amebica).
• Virali: Rare; alcuni enterovirus.

Contesti alto rischio

• Regioni basse risorse con scarsa igiene/acqua.
• Crisi umanitarie (campi profughi, disastri naturali).
• Istituzioni (carceri, orfanotrofi, caserme).
• Viaggiatori aree endemiche.
• MSM (trasmissione sessuale Shigella, E. histolytica).

Prevenzione

• Acqua sicura (bollire, filtrare, clorare).
• Lavaggio mani con sapone (critico post-defecazione, pre-cibo).
• Sicurezza alimentare: cuocere bene, sbucciare frutta, evitare cibo strada zone rischio.
• Sanitazione: smaltimento rifiuti corretto, controllo mosche.
• Vaccini: Nessuno per shigellosi/amebiasi; vaccino colera per V. cholerae.

Trattamento

Reidratazione orale; antibiotici per batterica (azitromicina, ciprofloxacina, ceftriaxone); metronidazolo per amebiasi. Antimotilità controindicati in diarrea ematica.