Pseudo tumore cerebrale: sintomi, cause e trattamento

L'ipertensione endocranica idiopatica, o pseudo tumore cerebrale, è una condizione da eccesso di liquido nel cranio che causa pressione. I sintomi simulano tumori cerebrali (da qui il nome), ma non c'è tumore reale. Con cure adeguate, è reversibile.

Considerazioni

Causa sconosciuta. L'aumento di peso è fattore associato (possibile ruolo ormonale), ma nessun riscontro definitivo. Donne più colpite degli uomini.

Fattori contributivi

• Eccesso vitamina A (dieta/integratori)
• Steroidi per massa muscolare
• Blocchi/coaguli venosi
• Farmaci: tetracicline, litio, tamoxifene, FANS
• Ipoparatiroidismo, ipotiroidismo, morbo di Cushing, insufficienza renale, anemia

Sintomi

• Cefalee severe (incl. emicranie) refrattarie a farmaci
• Visione offuscata/cecità, perdita udito, vomito/nausea, perdita memoria
• Dolore spalla/collo, dolore retro-oculare, "sfruscio" o acufeni, vertigini
• Peggioramento con attività fisica

Diagnosi

• TAC o RM per escludere tumore reale
• Puntura lombare per pressione endocranica elevata
• Test visivi per nervi ottici edematosi

Trattamento

Perdita di peso è la migliore opzione. Associata a diuretici, riduzione sale, corticosteroidi. Se fallisce: chirurgia. Interventi: fenestrazione guaina nervo ottico (tagli per far defluire liquido e ridurre pressione); shunt lombare (tubo nello spazio liquorale cerebrale verso cavità addominale, riduce pressione ed elimina sintomi).