Terapia del plesso brachiale: esercizi e recupero funzionale

Il plesso brachiale connette midollo spinale (C1) alle braccia attraversando collo e ascella. Trauma (stiramento/lacerazione) causa perdita di controllo motorio a braccio, polso, mano. Trattamento: chirurgia o fisioterapia; la riabilitazione è quasi sempre necessaria indipendentemente dall'approccio chirurgico.

Epidemiologia e quadro clinico

Principalmente alla nascita in macrosomia (compressione spalle nel canale del parto). Adulti: traumi a collo/testa/spalle. Incidenza: ~2/1000 nati. Avulsioni/rotture complete → chirurgia tempestiva per reinnesto. Lesioni lievi → guarigione spontanea a 3-4 mesi.

Attività terapeutiche per lattanti

Esercizi di mobilizzazione per recuperare piena funzionalità arti/mani. 10 ripetizioni per esercizio/lato.

1. Flessione della spalla

Supino. Stabilizzare spalla sx. Sollevare braccio a 90° (pollice avanti, gomito esteso). 10×, poi controlaterale.

2. Flessione-estensione del gomito

Supino. Stabilizzare gomito dx. Flettere al massimo, estendere. 10×, poi controlaterale.

3. Abduzione della spalla

Supino. Stabilizzare spalla sx. Sollevare braccio lateralmente a 90°, riabbassare. 10×, poi controlaterale.

4. Adduzione-abduzione del polso

Supino. Stabilizzare avambraccio sx. Tenere polso con dx. Muovere polso lateralmente delicatamente. 10×, poi controlaterale.

5. Flessione-estensione delle dita

Supino. Tenere polso sx con sx. Con dx flettere ogni dito verso polso, estendere. 10× per dito, poi mano opposta.