Lesione del plesso brachiale: comprensione e fisioterapia

Il plesso brachiale è un fascio di fibre nervose che connette il cervello alle braccia: origina dal midollo, attraversa il collo, la zona ascellare e raggiunge le braccia. Se stirato o lacerato, causa perdita del controllo muscolare a braccia, polsi, mani. La chirurgia ripara le lesioni gravi, ma un programma di fisioterapia segue quasi sempre.

Lesioni del plesso brachiale

Neonati: maggioranza dei casi in bambini macrosomici (grandi per età gestazionale). Durante il passaggio nel canale del parto, la compressione delle spalle stirppa o lacera il plesso. Incidenza: ~2 su 1.000 nati. Avulsioni/rotture complete richiedono chirurgia immediata; lesioni lievi guariscono spontaneamente a 3-4 mesi.

Adulti: traumi a collo, testa, spalle.

Esercizi di mobilizzazione (Range of Motion)

Iniziano subito (o mesi dopo chirurgia). Eseguire 10 ripetizioni per lato.

Flessione della spalla

Bimbo supino. Stabilizzare spalla sx con mano sx. Sollevare braccio a 90° con pollice in avanti e gomito esteso. 10 rip., poi lato opposto.

Flessione-estensione del gomito

Bimbo supino. Stabilizzare gomito dx con mano dx sulla cavità glenoidea. Flettere gomito al massimo, poi estendere. 10 rip., poi controlaterale.

Abduzione della spalla

Bimbo supino. Stabilizzare spalla sx. Sollevare braccio lateralmente a 90°, poi riabbassare. 10 rip., poi controlaterale.

Flessione-estensione delle dita

Bimbo supino. Tenere polso sx con mano sx. Con mano dx flettere delicatamente ogni dito verso il polso, poi estendere. 10 rip. per dito, poi mano opposta.