Neuropatia Periferica e Dolore ai Piedi: Cause, Diagnosi e Trattamento
Fisiopatologia (NIH)
Neuropatia periferica = malfunzionamento nervi trasmettono info SNC (encefalo+midollo) ↔ muscoli, organi, cute, articolazioni. Risultato: perdita controllo motorio, intorpidimento, dolore. Insufficienza nervosa → problemi secondari (es. digestivi).
Cause
- Ereditarie: Charcot-Marie-Tooth (debolezza/atrofia mani/gambe), Friedreich (danno progressivo SN)
- Acquisite: diabete, epatite, AIDS, sifilide, carenza B12, alcolismo, tossici (piombo, arsenico)
Dolore ai Piedi
- Cambiamenti sensoriali (segno frequente diabete) → primi nei piedi
- Nervi più lunghi = fino alle dita
- Progressivo: dolore/intorpidimento → gambe/braccia
- Qualità (Mayo Clinic): bruciore o tipo scossa elettrica
Diagnosi
- Sfida: cause multiple
- Esame fisico: coordinazione, forza muscolare, riflessi tendinei
- Esami ematici: vitamina B12
- Biopsia nervosa (campione → irregolarità)
- Elettromiografia: scariche elettriche muscoli
Trattamento
- NINDS: nessuna cura neuropatie ereditarie
- Causa primaria identificata → trattare quella per prima
- Farmaci dolore piede: oppiacei (codeina), cerotto lidocaina (anestetico topico) su area dolente
Prognosi
- Dipende causa radice
- Condizione primaria trattata → prognosi spesso buona
- Neuropatia avanzata → danno irreversibile ANCHE se causa trattata
- Neuropatie ereditarie: alcune benigne, altre gravi/durature