Lesioni LCA: Si Può Rompere Più Volte? Cause e Recupero
Sì, la re-rottura del LCA è possibile dopo ricostruzione primaria. Tassi variano: 5–15% re-rottura ipsilaterale, 10–20% rottura controlaterale.
Fattori Rischio Re-Rottura
- Scelta Innesto: Alloinnesto (cadavere) fallimento più alto in giovani attivi vs autoinnesto (tendine rotuleo, semitendinoso, quadricipite).
- Non Aderenza Riabilitazione: Ritorno sport prematuro, controllo neuromuscolare inadeguato.
- Biomeccanica: Collasso valgo persistente, debolezza quadricipite, asimmetria.
- Anatomia: Incavatura femorale stretta, pendenza tibiale aumentata.
- Età/Livello Attività: <20 anni, sport pivotanti alto livello (calcio, basket, sci).
- Fattori Tecnici: Malposizionamento tunnel, tensione innesto, fallimento fissazione.
Prevenzione
- Ritorno sport basato su criteri (non tempo): forza quadricipite >90% LSI, simmetria test hop, prontezza psicologica.
- Allenamento neuromuscolare continuo (FIFA 11+, programma PEP).
- Affrontare fattori rischio modificabili.
Revisione ricostruzione LCA più complessa con tassi ritorno sport inferiori. Prevenzione è prioritaria.