Tendinite dell'ileopsoas: sintomi, cause e quando consultare il medico
Definizione
Infiammazione tendine ileopsoas (o zona circostante). Colpisce soprattutto atleti: danzatori, runner, ostacolisti. Diagnosi spesso mancata/rintardata. Info sotto per autovalutazione e decisione visita.
Insorgenza (2 meccanismi)
- Trauma acuto: contrazione improvvisa/insolita ileopsoas.
- Sovraccarico cronico: flessioni anca ripetute (gesti sportivi specifici) → irritazione graduale.
Tipo di dolore (cardine)
- Insidioso, progressivo nel tempo.
- Sede profonda: inguine → regione anteriore anca → può irradiarsi a ginocchio, lombare, glutei.
- Debolezza coscia alta (zoppia a cammino/corsa).
- Rigidità inguine/anca/ginocchio.
- Scroscio udibile ("snapping hip") in flessione anca: tendine scatta su bacino.
Trigger del dolore
Inizialmente: dolore post-esercizio prolungato, si risolve col riposo. Col tempo: diventa costante, trigger banali (alzarsi da sedia, guidare).
Durata prima diagnosi
Media 32-41 mesi dall'esordio. Sottostimata per aspecificità sintomi.
Trattamento (R.I.C.E. immediato + step up)
- R.I.C.E. immediato: Riposo, Ghiaccio, Compressione, Elevazione. Avvio rapido = ↑ chance recupero completo/veloce. Attenzione: riposo ≠ immobilità prolungata (→ rigidità). Dopo pochi giorni: mobilizzazione attenta per preservare ROM.
- FANS (ibuprofene, aspirina, paracetamolo): sintomatici, no uso cronico senza medico.
- Se persiste → visita specialistica (ortopedico/fisiatra/medico sport): ecografia/RMN, eventuale infiltrazione ecoguidata, fisioterapia mirata (rinforzo core/glutei, allungamento ileopsoas, rieducazione gesto sportivo), onda d'urto. Chirurgia rara (tenotomia/lunghezza).