Sindrome femoro-rotulea (PFPS): cause, sintomi e trattamento

Cos'è la PFPS

Dolore cronico sotto/intorno alla rotula. Comune in chi stressa ripetutamente ginocchia (corsa, salti). Spesso da "troppo, troppo presto". Migliora con trattamento non chirurgico (FANS, fisioterapia).

Sintomi

• Dolore, gonfiore, indolenzimento sotto/intorno rotula (uni/bilaterale).
• Peggiora con carico ginocchia (corsa, salti, scale, alzarsi da sedia dopo seduta prolungata ginocchia flesse).
• Sensazione rotula "fuori pista" o che "gratta" sul femore.

Effetti se non trattata

Dolore cronico limita vita quotidiana e sport. Solo antidolorifici = sintomatico, non cura causa. Ignorare → compensi altri muscoli/articolazioni → lesioni secondarie più gravi.

Diagnosi

• Anamnesi: localizzazione dolore, attività aggravanti, livello attività, pregressi ginocchio/arto inferiore.
• Esame: stabilità ginocchia, forza arto inferiore, mobilità (test brevi).
• Imaging: Rx o RMN ginocchio se necessario.

Trattamento e Prevenzione (multimodale)

1. R.I.C.E. domiciliare (fase acuta)

   • Rest: stop attività dolorose.
   • Ice: ghiaccio ginocchio più volte/dì, max 20 min.
   • Compression: bendaggio elastico lieve per edema.
   • Elevation: ginocchio su cuscino > livello cuore.
2. FANS (ibuprofene, naprossene): antinfiammatori/analgesici.
3. Esercizi domiciliari / Fisioterapia: rinforzo muscoli stabilizzatori rotula (vasto mediale, glutei, core).
4. Plantari/ortesi: scaricano stress rotuleo.
5. Ritorno graduale: fisio/medico guida progressione, riscaldamento, defaticamento, stretching preventivo.
6. Chirurgia (rara): asportazione cartilagine danneggiata / riallineamento rotula solo casi severi refrattari.

Prognosi

Nella maggioranza casi, PFPS migliora con FANS + fisioterapia mirata.