Gestione del Dolore da Impingement Spalla: Trattamenti e Sollievo

Cos'è l'Impingement di Spalla

L'impingement di spalla implica rigidità o debolezza, spesso da artrite e sovruso. Colpisce individui 30-50 anni. Trattamenti per ridurre dolore: terapia farmacologica, fisioterapia, chirurgia. Consulta il medico per la terapia o combinazione migliore.

1. Terapia Farmacologica

Se il medico diagnostica impingement, farà iniezioni terapeutiche. Secondo "Management of Shoulder Impingement Syndrome and Rotator Cuff Tears" (AAFP): iniezioni di lidocaina (antidolorifico) e corticosteroide (riduce infiammazione tessuti spalla). Iniezione diretta in tessuti/legamenti spalla. Tipicamente max 3 volte, combinate con fisioterapia.

2. Fisioterapia

• Limita uso spalla dolente.
• Ghiaccio compressione, alternato a calore, per infortuni cronici. Se acuto: evita calore (aumenta infiammazione), usa solo ghiaccio.
• Massaggi profondi per infortuni cronici: allentano spalla, aumentano ROM.
• Impingement avanzato: fisioterapia formale con pesi fissi (115-230 g), non elastici. Alte ripetizioni per aumentare ROM e gestire dolore.

3. Chirurgia della Spalla

Se impingement da infortunio acuto o rottura cuffia rotatori: chirurgia come extrema ratio dopo esaurimento terapie combinate sopra. Secondo la fonte AAFP, si considera chirurgia se nessun miglioramento dopo 6 mesi trattamento costante. Chirurgia preferibile per pazienti giovani con rotture acute della cuffia.

Punti Chiave

Diagnosi accurata (ecografia/RMN) guida il trattamento. La fisioterapia è cardine: rieducazione cinetica scapolo-omerale, rinforzo cuffia, correzione posture viziate. La chirurgia (decompressione subacromiale, riparazione cuffia) ha indicazioni precise.