Tendinite Rotulea vs Lesione LCA: Differenze Chiave in Localizzazione Dolore e Presentazione

Entrambe causano dolore mediale del ginocchio, ma coinvolgono strutture anatomiche distinte.

Tabella Comparativa

Caratteristica	Tendinite Rotulea (Ginocchio del Saltatore)	Lesione LCA
Localizzazione Dolore	Polo rotuleo inferiore / tuberosità tibiale (antero-centrale)	Condilo femorale mediale → piatto tibiale mediale (linea articolare mediale)
Meccanismo	Carico/ salti ripetitivi (contrazione eccentrica quadricipite)	Stress valgo (colpo diretto lato laterale ginocchio o torsione piede fisso)
Gonfiore	Localizzato, spesso minimo	Spesso significativo, aspetto mediale
Dolorabilità	Inserzione tendine rotuleo	Inserzione LCA femorale/tibiale
ROM	Solitamente completo	Può limitare flessione/estensione (spec. Grado II-III)
Forza	Forza quadricipite normale (limitata dal dolore)	Possibile instabilità → cedimento
Test Speciali	Estensione resistita dolorosa, single-leg decline squat	Test stress valgo a 0° e 30° flessione
Imaging	US/RM: ispessimento tendine, cambio segnale	RM: edema, lesione parziale/completa

Panoramica Gestione

• Tendinite rotulea: Gestione carico, squat eccentrici, isometrici, onde d'urto, PRP; chirurgia rara.
• Lesione LCA: Grado I-II: tutore, FT, ritorno graduale. Grado III: spesso non-operatorio con tutore cerniera; chirurgia se multi-legamentoso.

Conclusione

Dolore antero-centrale tendineo = tendinite rotulea. Dolore linea articolare mediale + meccanismo valgo = lesione LCA. Esame clinico + RM confermano. Consultare medico sportivo o ortopedico.