Infortuni Tendini Estensori Avambraccio Superiore: Cause, Sintomi e Trattamento
Localizzazione
I tendini estensori si trovano nel dorso di mani/dita e dorso piedi/dita. Quelli delle mani: attaccati a muscoli avambraccio, si diramano in ogni dito, diventano piatti e sottili. Permettono estensione e raddrizzamento dita/pollice. Necessari per coordinazione mano e movimenti precisi. Quelli dei piedi: attaccati a piccoli muscoli gamba, si diramano su dorso piede e dita. Funzione: tirare piede su e giù (dorsiflessione/plantarflessione).
Infortuni
- Posizione e piccola dimensione -> estensori mani/dita estremamente facili da infortunare. Vicini a pelle, poco tessuto protettivo: trauma dorso mano/dita strappa facilmente estensori.
- Infortunio più comune mani/dita: taglio/strappo dorso mano/dito.
- Incastrare dito (jamming) -> dislocazione estensore da inserzione ossea.
- Artrite polso -> rottura estensore.
- Piede: più difficile infortunare estensori. Più comune: infiammazione tendini estensori.
Dito a Martello (Mallet Finger)
- Estensore tranciato/separato da osso vicino punta dito. Causa: taglio mano/dito o incastrare dito. Risultato: punta dito non si raddrizza. Mano tesa, altre dita estese -> dito infortunato ha punta cascante. Correzione: sutura tendine tranciato + splint 4-8 settimane (necessario per guarigione corretta).
Deformità a Bottone (Boutonniere Deformity)
- Estensore tranciato/strappato presso articolazione media (PIP). Causa: taglio o jamming dito. Risultato: dito cascante a PIP, punta si piega indietro (iperestensione DIP). Sutura se necessaria, ma splint sempre necessario. Tipicamente 4-8 settimane. Se non trattato correttamente -> dito si piega ulteriormente, bloccato in posizione.
Infiammazione Estensori Piede
- Più comune infortunio estensori piede: infiammazione -> dolore e gonfiore dorso piede.
- Dolore acuto dorso piede, peggiora correndo o stirando piede. Gonfiore dorso piede.
- Cause: sovruso piede, scarpe allacciate troppo strette, terreni difficili (colline, ghiaccio, scivoloso).
- Trattamento: riposo, ghiaccio dorso piede. Dopo riduzione dolore/gonfiore, fisioterapia per rinforzo muscoli estensori e ridurre recidive.
Riabilitazione Post-Chirurgica (Mano)
Protocollo protetto: splint estensione PIP/DIP 4-6 settimane, poi mobilizzazione progressiva (blocchi flessione/estensione), rinforzo intrinseci/estrinseci, gestione cicatrice, ritorno funzionale graduale. Adesioni tendinee sono complicanza principale: mobilizzazione precoce controllata essenziale.