Aspirina in Gravidanza: Rischi, Indicazioni e Alternative
L'aspirina a basso dosaggio (LDA, 81 mg) non è raccomandata routinariamente in gravidanza ma ha indicazioni evidence-based specifiche. L'aspirina ad alto dosaggio (≥325 mg) è controindicata dopo 20 settimane.
Controindicazioni / Rischi
- Primo trimestre: Possibile ↑ aborto, gastroschisi (dati conflittuali). Evitare salvo indicazione.
- Secondo/terzo trimestre (≥20 sett): Avvertenza FDA: chiusura prematura dotto arterioso fetale → ipertensione polmonare fetale, oligoidramnios, compromissione renale, NEC. Anche ↑ sanguinamento materno/fetale, gestazione prolungata.
- Sindrome Reye: Rischio teorico se usata near delivery (malattia virale + aspirina in bambino).
Indicazioni Evidence-Based per LDA (81 mg/die)
- Prevenzione preeclampsia: Inizio 12–28 sett (idealemente <16) per alto rischio (preeclampsia pregressa, gravidanza multipla, ipertensione cronica, diabete, nefropatia, autoimmune). ACOG/USPSTF Grade A.
- Sindrome antifosfolipidica: LDA + eparina profilattica.
- Aborti ricorrenti (selezionati): Con antifosfolipidi o trombofilia.
- Prevenzione restrizione crescita fetale: In alto rischio (evidenza meno robusta).
Alternative per Dolore/Febbre
- Paracetamolo (acetaminofene): Prima linea, tutti trimestri, max 3 g/die.
- Non-farmacologico: calore, massaggio, fisioterapia, idratazione.
Se Già Esposta
- Poche dosi singole precoci: improbabile danno. Informare ginecologo per rassicurazione/monitoraggio.
- Alto dosaggio cronico: eco fetale per dotto, seriali accrescimento, indice liquido amniotico.
Non automedicarsi aspirina in gravidanza. Indicazioni specifiche; rischi reali. Il tuo ginecologo decide.