Salute e malattia
Ogni anno migliaia di coppie affrontano lo stress e la delusione di non riuscire a concepire. Fortunatamente esistono diverse opzioni terapeutiche e molte coppie alla fine ci riescono. Prima di iniziare, è importante informarsi bene sul percorso.
Il modo migliore è consultare un endocrinologo riproduttivo (RE) o specialista in infertilità. Molti ginecologi prescrivono farmaci per indurre l'ovulazione, ma uno specialista aumenta drasticamente le probabilità di successo. Per trovare un RE, consultare la Society for Assisted Reproductive Technologies.
La diagnosi è il primo passo: anamnesi dettagliata, visita completa, esami del sangue, ecografie, spermiogramma del partner. Completati gli accertamenti, il medico discute i risultati e il piano d'azione.
Il percorso può essere lungo e faticoso. La maggior parte dei farmaci sono iniezioni notturne. Visite frequenti, talvolta quotidiane, per monitoraggio.
Solitamente il primo passo. Clomid è un farmaco orale per 5 giorni all'inizio del ciclo (giorno 3 o 5). Monitoraggio con esami del sangue ed ecografie. Quando ci sono 1-2 follicoli maturi, il medico indica quando avere rapporti o consiglia inseminazione intrauterina (IUI).
Alternative iniettabili: iniezione notturna all'inizio del ciclo, con FSH o combinazione FSH+LH (ormoni naturali che stimolano l'ovaio). Richiedono monitoraggio più frequente del Clomid e possono abbinarsi a rapporti o IUI.
Processo più complesso. Dosi più alte di FSH e LH per produrre molti follicoli. Farmaco per prevenire l'ovulazione e mantenere gli ovociti nell'ovaio per il prelievo chirurgico. Gli ovociti vengono fecondati in laboratorio. Dopo alcuni giorni, alcuni embrioni vengono trasferiti in utero. Servono anche estrogeni e progesterone per mantenere l'endometrio.
In alcuni casi il medico consiglia gameti donati: per problemi dello sperma o età materna avanzata con insufficiente produzione di ovociti. Donatori anonimi o noti.
Con sperma donato: si procede con i metodi sopra, sostituendo lo sperma del partner. Si usa IUI invece dei rapporti.
Con ovociti donati: la donatrice fa il percorso FIVET mentre la ricevente assume progesterone ed estrogeni per preparare l'endometrio. Ovociti prelevati, fecondati e trasferiti nella ricevente.
Infertilità