Stima della Data del Concepimento con Cicli Irregolari: Metodi e Strumenti
I cicli irregolari rendono inaffidabile la datazione basata sull'ultima mestruazione. Usa invece questi approcci:
1. Datazione Ecografica (Gold Standard)
CRL del primo trimestre (7–13 settimane): accuratezza ±3–5 giorni. Non dipende dalla storia del ciclo. Richiedi un'ecografia di datazione precoce.
2. Monitoraggio dell'Ovulazione (Prospettico)
- Test LH (picco LH): Rileva l'ovulazione imminente (24–36 ore)
- Temperatura basale (BBT): Conferma che l'ovulazione è avvenuta (retrospettivo)
- Muco cervicale: Qualità "albume d'uovo" = picco di fertilità
- Monitor di fertilità: Combinano LH + estrogeni (Clearblue Advanced, Mira, ecc.)
3. Media dei Cicli (Retrospettivo)
Monitora ≥6 cicli. Lunghezza media del ciclo → stima ovulazione ≈ lunghezza ciclo – 14. Alta variabilità = bassa affidabilità.
4. Valutazione Ormonale
- FSH, LH, estradiolo al 3° giorno → riserva ovarica
- AMH (qualsiasi giorno del ciclo) → riserva quantitativa
- Progesterone (7 giorni dopo l'ovulazione stimata) → conferma ovulazione
5. Datazione del Concepimento se Già in Gravidanza
L'ecografia precoce è l'unico metodo affidabile. Non fare affidamento sull'ultima mestruazione o sulle medie dei cicli.
Quando Consultare uno Specialista
- Tentativi >12 mesi (<6 se ≥35 anni)
- Cicli costantemente <21 o >35 giorni
- Assenza di mestruazioni >90 giorni
- PCOS, tiroide, endometriosi noti
Cicli irregolari ≠ infertilità, ma richiedono monitoraggio proattivo e valutazione precoce.